Теперь бесплатно для каждого пенсионера: с августа проезд будет осуществляться без денег

Система санаторно-курортного лечения в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС) ежегодно предоставляет медицинские услуги миллионам граждан Российской Федерации. Тем не менее, вопросы, касающиеся компенсации транспортных расходов и условий получения санаторно-курортных путевок, остаются актуальными.

Эксперты подчеркивают, что компенсация проезда не входит в базовый пакет услуг, предоставляемых по полису ОМС, и доступна только для определенных категорий граждан, имеющих льготы.

Категории граждан, имеющие право на компенсацию проезда:

Федеральные льготники: инвалиды, участники боевых действий, ветераны Великой Отечественной войны и другие категории граждан. Они имеют право на возмещение стоимости проезда до места лечения и обратно. В качестве альтернативы они могут отказаться от санаторно-курортной путевки в пользу увеличения ежемесячной денежной выплаты (ЕДВ).

Региональные льготники: компенсация проезда, как правило, не предусмотрена региональным законодательством, и расходы на транспорт ложатся на самого пациента.

Категории граждан, имеющие право на получение бесплатной санаторно-курортной путевки:

Согласно Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации № 281н, перечень показаний для получения санаторно-курортного лечения значительно расширен. Право на оздоровление имеют не только тяжелобольные пациенты, но и граждане, страдающие хроническими заболеваниями, которые оказывают влияние на качество жизни:

Неврологические заболевания: мигрени, бессонница, неврозы, последствия стресса.

Сосудистые заболевания: варикозное расширение вен, хроническая венозная недостаточность.

Заболевания желудочно-кишечного тракта: гастриты, гастродуодениты, функциональные расстройства.

Заболевания органов зрения: начальная глаукома, прогрессирующая миопия.

Реабилитация: после пневмонии (включая COVID-19), оперативных вмешательств при отсутствии инвалидности.

Профилактика: артериальная гипертензия I-II стадии, остеохондроз, артрозы.

Депутат Государственной Думы Никита Чаплин отметил: «Многие граждане ошибочно полагают, что санаторно-курортное лечение доступно только после серьезных операций. Приказ № 281н существенно изменяет ситуацию, предоставляя право на оздоровление даже при распространенных заболеваниях, таких как гастрит или варикозное расширение вен».

Процедура получения санаторно-курортной путевки:

Консультация терапевта: врач проводит оценку состояния пациента на соответствие требованиям Приказа № 281н и выдает направления на необходимые медицинские обследования.

Проведение диагностики: стандартные лабораторные исследования (анализ крови, мочи), электрокардиография (ЭКГ), флюорография. При наличии показаний могут быть назначены дополнительные специфические исследования, такие как фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), ультразвуковое исследование (УЗИ) вен и другие.

Заседание врачебной комиссии (ВК): комиссия рассматривает результаты проведенных диагностических исследований. При положительном решении оформляется направление по форме 070/у-04 для прохождения санаторно-курортного лечения в аккредитованном санатории.

Важные аспекты санаторно-курортного лечения в рамках ОМС:

Продолжительность программы: санаторно-курортное лечение длится от 14 до 21 дня и оформляется в виде больничного листа.

Финансирование: услуги проживания, питания и лечебных процедур оплачиваются за счет средств ОМС. Дополнительные услуги, такие как SPA-процедуры и экскурсии, оплачиваются пациентом самостоятельно.

Возможность получения денежной компенсации вместо путевки: данная опция доступна только для федеральных льготников.

Депутат Никита Чаплин рекомендует: «Не упускайте возможность укрепить свое здоровье бесплатно. Большинство отказов от санаторно-курортного лечения связаны с недостаточной информированностью граждан о процедуре, а не с отсутствием медицинских показаний».

Для получения актуальной информации рекомендуется обратиться:

В свою страховую компанию: контактные данные указаны на полисе обязательного медицинского страхования. Там можно уточнить перечень санаториев, работающих по программе ОМС, и детали оформления путевки.

В региональное отделение Фонда социального страхования (ФСС): данный орган является ключевым источником информации для льготных категорий граждан. ФСС предоставляет разъяснения по вопросам компенсаций и льготного проезда, сообщает myliski.ru.