Профилактика гепатита В и С

Проблема выявления и профилактики вирусных гепатитов с гемоконтактным механизмом передачи, по-прежнему, осложняется социальным характером эпидемиологических особенностей распространения вирусных гепатитов В и С и, во многом, отсутствием четких нормативов организации профилактических и противоэпидемических мероприятий. 

Гемоконтактные гепатиты остаются в числе серьезных медицинских и социальных проблем. Основными источниками гемоконтактных гепатитов являются больные хроническими формами, носители вируса и больные острой формой. Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют «носители» вирусного гепатита В и С. 

Основными факторами передачи возбудителя являются кровь, биологические секреты, сперма, вагинальное отделяемое, слюна, желчь. 

Передача гемоконтактных гепатитов осуществляется естественным путем при проникновении возбудителя через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки во время половых контактов, контактов в быту посредством контаминированных вирусом предметов гигиены (бритвенных, маникюрных, педикюрных принадлежностей, зубных щеток, полотенец, ножниц,), путем перинатального инфицирования ребенка от матерей-носителей и больных вирусным гепатитом, в подавляющем большинстве случаев заражение происходит при прохождении родовых путей матери. 

Возможно инфицирование гемоконтактными гепатитами искусственным путем через медицинский, лабораторный инструментарий, контаминированные вирусами гепатитов В и С и при выполнении немедицинских процедур (бритье, маникюр, педикюр, нанесение татуировок, косметические процедуры, проколы мочки уха). Значительное место в передаче возбудителя занимает парентеральное введение психоактивных препаратов. 

Гемоконтактные гепатиты отличаются многообразием клинических форм, длительное, возможно пожизненное, носительство вируса гепатита В, риском прогрессирующего течения с исходами в цирроз печени или гепатоцеллюлярную карциному, длительным диспансерным наблюдением и лечением противовирусными препаратами. Против вирусного гепатита В разработаны вакцины отечественного и зарубежного производства, вакцинация включена в Национальный календарь профилактических прививок, против вирусного гепатита С до настоящего времени не создана вакцина. 

К основным путям предупреждения заражения гемоконтактными гепатитами следует отнести: 

• Отсутствие опасных контактов (контакт с кровью или выделениями половых органов) с инфицированными гемоконтактными гепатитами лицами или лицами с неизвестным статусом по вирусному гепатиту В и С 
• Предупреждение повторного использования контаминированного вирусами гепатитов В и С инструментария, использование стерильного инструментария при медицинских и немедицинских манипуляциях, индивидуальных средств личной гигиены
• Проведение иммунизации против вирусного гепатита В, в первую очередь контактным лицам в очагах заболевания острым и хроническим гепатитом В, «носительства» вируса гепатита В

В ходе организации профилактических мероприятий особый акцент должен быть сделан на предупреждение первичных заражений, максимально раннее выявление больных с хроническими формами гемоконтактных гепатитов и мерах по профилактике заражений в их окружении .

ИММУНИЗАЦИЯ - НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЙ СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В.