Об организации и проведении мероприятий по специфической и неспецифической профилактике клещевых инфекций в 2014 году

Проблема клещевого вирусного энцефалита для Свердловской области продолжает оставаться крайне актуальной в связи со значительным социальным и экономическим ущербом, наносимым этой инфекцией.

О заболевании

Клещевой (весенне-летний, таежный) энцефалит - острое инфекционное вирусное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы. До начала массовых кампаний вакцинации, в Европе клещевой энцефалит представлял около 50% от всех инфекций центральной нервной системы.

Вирус клещевого энцефалита передается через энцефалитного клеща (все типы клещей, заражённые энцефалитом). Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу. В числе больных до 75% составляют жители города, заразившиеся в пригородных лесах, на садовых и огородных участках.

Тяжесть заболевания зависит от возраста - вероятность выраженного поражения головного мозга резко повышается с возраста 40 лет, при возрасте старше 60 регистрируется максимальная летальность.

Итоги сезона 2013 года

В сезон 2013 года на травматологические пункты лечебно-профилактических организаций обратились 27 621 человек по Свердловской области.

На территориях города Ирбита и Ирбитского района зарегистрировано превышение среднеобластных показателей пострадавших от нападения клещей в 2013 году. Так в городе Ирбите зарегистрировано 345 случаев покусов клещами (893,1 на 100 тыс. насел.), в Ирбитском районе зарегистрировано 302 случая покусов клещами (1113,8 на 100 тыс. насел.), в Слободо-Туринском районе зарегистрировано случаев 114 покусов клещами (777,6 на 100 тыс. насел.).

По Свердловской области с подозрением на клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) в стационары госпитализировано 470 человек, из них диагноз «Клещевой вирусный энцефалит» в 2013 году подтвержден у 128 больных (1 случай в городе Ирбит). Среди заболевших 124 человека (97%) были не привиты. Из 128 случаев заболевания 7 закончились летальным исходом (во всех случаях не привитые от клещевого вирусного энцефалита).

Помимо клещевого вирусного энцефалита на территории Свердловской области ежегодно регистрируется высокий уровень заболеваемости иксодовым клещевым боррелиозом (ИКБ). В 2013 году диагноз «клещевой иксодовый боррелиоз» подтвержден у 693 человек на 38 административных территориях Свердловской области (1 случай в городе Ирбит, 3 случая в Ирбитском районе).

Профилактические мероприятия

Все профилактические мероприятия проводимые для предупреждения заболевания клещевым энцефалитом можно разделить на неспецифические (направленные на предупреждение нападений клещей) и специфические (специально направленные на предупреждение клещевого энцефалита).

К мерам неспецифической профилактики относят:

• ношение в лесу специальной одежды (предупреждающей заползание клеща, обеспечивающей устранение доступа к открытым участкам кожи туловища, верхних и нижних конечностей, шеи, волос);
• самостоятельные и совместные осмотры после посещения леса (с целью визуального обнаружения клеща), а также осмотр домашних животных, вернувшихся с прогулок, на наличие присосавшихся клещей;
• применение жидких и аэрозольных репеллентов (специальных химических веществ для борьбы с насекомыми);
• скашивание травы и низкорослого кустарника, рубка сухостоя, освобождение от завалов и пней, устранение свалок из отбросов (как метод снижения численности основных прокормителей клещей – мышевидных грызунов);
• кипячение сырого козьего и коровьего молока (во избежание передачи инфекционного агента через молоко заражённого животного).

К мерам специфической профилактики клещевого энцефалита относиться вакцинопрофилактика. Вакцинация смягчает клинику при заболевании, предупреждает возникновение осложнений, смертельные исходы, но в большинстве случаев привитые вообще не болеют.

Все люди, выезжающие на работу в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты. Следует запомнить, что прививки против клещевого энцефалита необходимо начинать за полтора месяца до выезда в неблагополучную территорию.

Прививка состоит из 2 инъекций, интервал между которыми - от 30 до 60 дней. После последней инъекции должно пройти не менее 14 дней до выезда в очаг. За это время вырабатывается иммунитет.

По итогам 2013 года на территории Свердловской области поведено 789,5 тысяч прививок против клещевого энцефалита. (45,1% от запланированного), что на 12,5% ниже уровня прошлого года. Так, в городе Ирбит и Слободо-Туринском районе вакцинация всего населения составляет менее 25%.

Если вас всё-таки укусил клещ

Удалить клеща, желательно в поликлинике по месту жительства или в травматологическом пункте. Если самостоятельно удаляли клеща, обязательно вымойте руки. Запачканными пальцами не касайтесь глаз и слизистой носа.

Удаленного клеща необходимо поместить в чистую, герметично закрывающуюся тару и доставить в пункт приёма по адресу:

город Ирбит, Мальгина ул., 9 (тел. 3-64-06);

село Туринская Слобода, Луговая ул., 2 а (тел. 2-10-33).

Очень часто жертвам укуса требуется экстренная иммунопрофилактика, то есть введение с профилактической целью иммуноглобулина. Введение иммуноглобулина значительно снижает вероятность возникновения заболевания, но не может исключить его полностью. Во всех случаях препарат следует вводить в более ранние сроки с момента предполагаемого заражения, не позднее 72 часов после укуса клеща. Стоимость иммуноглобулина от 700 до 900 рублей за одну дозу. Но для экстренной профилактики понадобятся как минимум четыре ампулы (в зависимости от массы тела).

На основании зоолого-энтомологических наблюдений, лабораторных исследований полевого материала, с учетом биологических особенностей переносчика в 2014 году на территории Свердловской области в целом ожидается увеличение численности клещей и числа лиц, пострадавших от присасывания клещей.